عوارض بیماری کرونا در سالمندان

عوارض بیماری کرونا در سالمندان: همه‌گیری کووید-19 به شدت بر جمعیت سالمندان جهان تأثیر گذاشته و در بسیاری از کشورها، افراد سالمند را با تهدیدها و چالش‌های مختلف مواجه کرده است.

اگرچه همه گروه‌های سنی در معرض خطر ابتلا به کووید-19 هستند، اما افراد سالمند در صورت ابتلا به این بیماری به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی ناشی از افزایش سن و بیماری‌های زمینه‌ای مشکلات جدی‌تری را تجربه می‌کنند.

شناخت عوارض بیماری کرونا در سالمندان تأثیر زیادی بر پیشگیری و درمان به موقع این بیماری دارد و در کاهش نرخ مرگ و میر سالمندان مؤثر است.

ما در آسایش ایرانیان به بررسی و شناخت ویروس کرونا و عوارض ناشی از ابتلا به این ویروس پرداخته‌ایم و دستورالعمل‌های کاربردی برای پیشگیری از ابتلای سالمندان را بیان کرده‌ایم:

علائم سالمندان مبتلا به کرونا

کرونا یک نوع ویروس است که انواع مختلفی دارد و برخی از انواع آن خواص بیماری زایی شدیدی دارند. ویروسی که در سال 2019 سبب بروز همه‌گیری در جهان شد به نام  SARS-CoV-2، شناخته می‌شود  و عامل ابتلا افراد به بیماری تنفسی مسری به نام کووید 19 می‌شود. بهتر است اگر مادر یا پدرتان دچار این بیماری شد از یک پرستار سالمند کاملا مسلط کمک بگیرید.

علائم به این بیماری در افراد مختلف متفاوت است اما تعدادی از علائم در میان مبتلایان بیشتر شایع است که عبارت‌اند از:

• سرفه
• تب یا لرز
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• دردهای عضلانی یا بدن
• گلودرد
• از دست دادن حس چشایی یا بویایی
• اسهال
• سردرد
• خستگی جدید
• حالت تهوع یا استفراغ
• احتقان یا آبریزش بینی

برخی از افراد آلوده به ویروس کرونا علائم خفیفی را تجربه می‌کنند یا حتی علایم خاصی ندارند. با این‌حال در برخی موارد، افراد سالمند یا افرادی که دچار بیماری‌های زمینه‌ای هستند، عوارض شدیدی مانند نارسایی تنفسی، آسیب طولانی‌مدت ریه و عضله قلب، مشکلات سیستم عصبی، نارسایی کلیه یا مرگ را تجربه می‌کنند. پس مراقبت از سالمند در دوران کرونا از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

عوارض ویروس کرونا در سالمندان

افراد سالمندی که به این ویروس مبتلا شده‌اند در طول بیماری عوارض مختلفی را تجربه می‌کنند و همچنین ممکن است دچار مشکلات و عوارض پایدار و طولانی‌مدت شوند.

مطالعات دانشمندان نشان داده که سن بالا، جنسیت مذکر و سابقه ابتلا به بیماری‌های متابولیک مانند فشارخون بالا و دیابت  مهم‌ترین عوامل مؤثر بر شدت عوارض و پیامدهای مرگ آور ابتلا به ویروس کرونا است.

کووید-19 با تأثیر بر سیستم‌های چندگانه بدن بر عملکرد ارگان‌ها تأثیر منفی می‌گذارد و سبب بروز عوارض زیر در سالمندان می‌شود:

• سندرم دیسترس حاد تنفسی ARDS
•  نارسایی تنفسی
•  انفارکتوس حاد میوکارد AMI
•  آسیب حاد کلیه AKI
• انعقاد خون
•  سپسیس یا التهاب سیستمیک

ازآنجایی‌که این عوارض به‌شدت تهدیدکننده زندگی هستند، شیوع آنها می‌تواند به‌عنوان عوامل تعیین‌کننده در میزان عوارض و مرگ‌ومیر بیماری شناخته شود.

عوارض ناشی از این ویروس در افراد 50 سال به بالا افزایش می‌یابد و در 60، 70 و 80 سالگی شدیداً رو به صعود خواهد بود و در افراد بالای 85 ساله بیشترین احتمال تجربه عوارض شدید وجود دارد.

بااین‌حال، تحقیقات کافی در مورد تأثیر سن بر بروز عوارض و ارتباط بین عوارض و بیماری‌های زمینه‌ای  قبلی بیماران سالمند وجود ندارد و این تحقیقات در حال پیگیری است.

فواید تزریق واکسن کرونا در سالمندان

شواهد به‌دست آمده از تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد که تزریق به‌موقع واکسن نقش مؤثری در پیشگیری از بیماری‌های جدی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از کووید 19 دارد.

دریافت دوز های تقویت‌کننده واکسن یا بوسترها نیز از اهمیت زیادی در ایجاد مصونیت در برابر این ویروس برخوردارند.

تزریق واکسن‌هایی که توسط مجامع بهداشتی بین‌المللی مجاز شناخته‌شده‌اند ارجحیت بیشتری به انواع دیگر واکسن دارند.

تاثیر واکسن بر کرونا ویروس جدید و عوارض بیماری کرونا در سالمندان

ازآنجایی‌که ویروس کرونا مانند تمام انواع ویروس‌ها توانایی جهش یافتن دارد متعاقباً انواع مختلفی از این ویروس وجود دارد.

مهم‌ترین انواع جهش یافته ویروس کرونا نوع دلتا و اومیکرون هستند که در این دو نوع، قابلیت انتقال از فردی به فرد دیگر سریع‌تر است. عفونت‌های بیشتر ممکن است منجر به بیمار شدن افراد بیشتر شود و همچنین فرصت بیشتری برای ویروس ایجاد کند تا جهش‌های بیشتری ایجاد کند.

بر اساس آمارهای به‌دست آمده، سالمندان بالای 65 سال و بالاتر که به‌طور کامل نوبت‌های واکسن خود را دریافت کرده بودند 94٪ کاهش نرخ بستری شدن در بیمارستان را نشان دادند واکسیناسیون در بین افرادی که تا حدی واکسینه شده بودند، 64٪ مؤثر بود.

بنابراین سالمندان واکسینه نشده باید واکسینه شوند و تا زمانی که به‌طور کامل واکسینه نشده‌اند به ماسک زدن ادامه دهند.

محافظت از سالمند در برابر کووید 19

افراد سالمند به دلیل این که در برابر این ویروس آسیب‌پذیرتر هستند لازم است با انجام اقدامات زیر از خود در برابر این ویروس خطرناک محافظت کنند:

• همان‌گونه که بیان شد تزریق واکسن کرونا برای کلیه سالمندان ضروری است و تأثیرات پیشگیرانه موثری دارد. تزریق به‌موقع واکسن و تمام نوبت‌های تقویتی برای سالمندان بسیار حیاتی است و تأثیر زیادی در کاهش بستری شدن و مرگ و میر سالمندان دارد.
• استفاده از ماسک در محیط‌های سربسته و شلوغ برای تمام گروه‌های سنی به جز کودکان زیر دو سال الزامی است اما نیازی وجود ندارد که افراد در محیط‌های باز و کم ازدحام از ماسک استفاده کنند.
• سالمندانی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای هستند یا داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی آنها را تضعیف می‌کند، حتی اگر به‌طور کامل واکسینه شده باشند، ممکن است به‌صورت کامل ایمن نباشند. بنابراین لازم است این افراد تمام احتیاط‌های توصیه‌شده برای افراد واکسینه نشده، از جمله پوشیدن ماسک مناسب را ادامه دهند.
• لازم است تعاملات حضوری سالمند با دیگران کاملاً محدود شود و تنها مراقب و پرستار سالمند در مجاورت او باقی بماند.
• حفظ فاصله فیزیکی در اماکن عمومی ضروری است به طوری که باید حداقل 2 متر بین سالمند و دیگران فاصله وجود داشته باشد.
• شستشوی منظم دست‌ها با آب و صابون به مدت 20 ثانیه یا استفاده از ضدعفونی‌کننده حاوی حداقل 60 درصد الکل ایده آل است.
• اجتناب از لمس چشم‌ها، بینی و دهان با دست‌های آلوده بسیار مهم است.
• پوشاندن دهان در هنگام سرفه و عطسه با دستمال یا داخل آرنج، برای جلوگیری از انتشار ویروس ضروری است.
• بااینکه بر اساس تحقیقات اخیر این ویروس از سطوح منتقل نمی‌شود اما حفظ نظافت سطوح و وسایلی که اغلب لمس می‌شوند برای حفظ سلامت عمومی سودمند است.
• لازم است سالمند از ارتباط نزدیک و طولانی با افرادی که از وضعیت سلامتی آنها بی‌اطلاع است اجتناب کند و کمتر در محیط‌های سربسته با افراد غریبه قرار گیرد.

عوارض بیماری کرونا در سالمندان بیشتر از گروه های سنی دیگر است و رعایت دستورالعمل های بهداشتی برای حفاظت از این قشر ارزشمند از جامعه امری ضروری است.

استفاده از پرستاران و مراقبان با تجربه و آموزش دیده برای مراقبت از سالمندان در منزل اقدام مناسبی در جهت حفظ سلامت و آسایش این عزیزان است.

منبع: frontiersin.org