نگهداری از بیمار در منزل یکی از انواع خدمات مراکز مراقبتی و پرستاری در منزل است که به دانش، تجربه و مهارت تخصصی نیاز دارد.
بر اساس آمارهای به‌دست آمده بیمارانی که دوران نقاهت از بیماری را در منزل شخصی خود می‌گذرانند، به دلیل احساس آرامش و امنیت بیشتر، سریع‌تر علایم بهبودی را نشان می‌دهد.
بسیاری از سالمندان با بیماری‌های مزمن و ناتوان کننده‌ای دست به گریبان هستند که بر قدرت جسمی و ذهنی آنها تأثیرگذار بوده و امکان زندگی مستقل این افراد را محدود می‌کند.
چه به دلیل سالمندی و چه به دلیل عواملی مانند حوادث و بیماری‌های مختلف؛ ممکن است برخی از افراد برای ادامه زندگی خود به نگهداری و مراقبت اطرافیان متکی باشند.
با توجه به این که بیماران به سطوح مختلفی از مراقبت و نگهداری نیاز دارند این مقاله به بررسی اصول کلی نگهداری از بیمار در منزل پرداخته است:
تهیه برنامه نگهداری از بیمار
اولین گام برای ارائه خدمات پرستاری باکیفیت در منزل تهیه یک برنامه مراقبتی ویژه است که تمام نیازهای بیمار را در نظر گرفته باشد. پرستار با استفاده از این برنامه قادر به پیش بینی خدمات مورد نیاز کوتاه مدت و بلند مدت بیمار خواهد بود.
قطعاً به عنوان یک پرستار نمی‌توانید در هنگام برنامه ریزی همه اتفاقات احتمالی آینده را پیش بینی کنید، اما آینده نگری به شما کمک می‌کند تا در مواقع اضطراری واکنش سریع‌تر و مؤثرتری از خود نشان دهید.
برای تنظیم و تهیه برنامه نگهداری از بیمار بهتر است با شخص بیمار نیز مشورت کرده و از نقطه نظرات او در تدوین برنامه مراقبتی استفاده کنید.
قطعاً ایجاد احساس مشارکت در بیمار سبب تمایل بیشتر او برای همکاری در برنامه مراقبتی خواهد شد و بر کیفیت ارائه خدمات تأثیرات مطلوبی دارد.
تعیین وظایف و اولویت ها
یکی از مهم‌ترین سؤالاتی که لازم است پرستار در ابتدای کار با خانواده سالمند مطرح کند، شرح دقیق وظایف و انتظارات از پرستار است. گاهی ممکن است اعضای خانواده تمایل داشته باشند که در انجام بعضی از امور مربوط به بیمار مشارکت داشته باشند که این موضوع سبب کاهش وظایف و متعاقباً کاهش دستمزد پرستار خواهد شد. شفافیت در تقسیم وظایف و تعیین اولویت‌ها سبب بهبود کیفیت خدمات پرستاری از سالمند شده و روند نگهداری از بیمار را راحت‌تر می‌کند.
شفافیت در شرح وظایف مورد نیاز
در مواقعی که اعضای خانواده فرد سالمند مسئول مراقبت و نگهداری از او هستند ممکن است برای انجام برخی از امور شخصی سالمند مانند تعویض پوشک یا استحمام از توانایی و مهارت کافی برخوردار نباشند.
در این شرایط بهترین گزینه استخدام یک پرستار سالمند با تجربه و آموزش دیده است که برای انجام این‌گونه وظایف از تخصص کافی برخوردار باشد. بی‌شک حضور یک پرستار دلسوز و کارآزموده در کنار سالمند سبب بهبود شرایط زندگی سالمند و اطرافیان او می‌شود.م
مکتوب کردن برنامه نگهداری از بیمار
مکتوب کردن سوابق نگهداری از بیمار این اطمینان را به وجود می‌آورد که در صورت غیبت پرستار، اطرافیان سالمند یا پرستار جدید قادر خواهد بود که برنامه مراقبتی را طبق روال گذشته ادامه دهد.
استفاده از یک برنامه مراقبتی مکتوب از ایجاد سوءتفاهم یا اشتباهات مختلف در امور مهمی مانند میزان و زمان مصرف داروهای سالمند پیشگیری می‌کند.
البته به یاد داشته باشید که این راهنما نگهداری از بیمار احتمالاً باگذشت زمان تکمیل‌تر خواهد شد و ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.
ایجاد اصلاحات لازم برای ایمن سازی منزل بیمار
بسیاری از سالمندان ممکن است به دلیل مشکلات حرکتی، اختلالات بینایی یا شنوایی در منزل خود از امنیت کافی برخوردار نباشند. در این شرایط لازم است پرستار سالمند برای ارتقا امنیت سالمند و جلوگیری از زمین خوردن او به دنبال روش‌های کارآمد اصلاحی باشد. به عنوان مثال مشورت با یک متخصص کار درمانگر برای شناسایی مناطق پرخطر در منزل و ایجاد تغییرات لازم گام مهمی در اصلاح وضعیت موجود و بهبود امنیت سالمند خواهد بود.
البته لازم به ذکر است که با توجه به تغییر نیازهای سالمند، ممکن است ایجاد تغییرات جدید در طول زمان ضروری باشد.
برخی از تغییرات اساسی منزل عبارت‌اند از:
- حذف خطر سرخوردن با نصب ترمز به فرش‌های متحرک
- اطمینان از روشن بودن فضای خانه (استفاده از چراغ‌های شب خودکار)
- نصب وسایلی مانند صندلی‌های زیر دوش قابل تنظیم،
- استفاده از دستگیره و نرده‌های کمکی
- نصب قفل درب از راه دور
- غیرفعال کردن اجاق گاز
- حفظ دمای آبگرمکن تا 120 درجه فارنهایت یا کمتر
- نصب رمپ ویلچر
- ایجاد میزهای قابل تنظیم
- تعریض درها
مدیریت و نظارت بر مصرف داروهای بیمار
مدیریت بر ترکیب گیج کننده‌ای از داروها که سالمند برای طیف وسیعی از بیماری‌ها مصرف می‌کند نیاز به دقت و توجه زیادی دارد. نکته کلیدی در این شرایط این است تحت هر شرایطی از برنامه دارویی تجویز شده پیروی کرده و در صورت وجود ابهام با پزشک معالج سالمند مشورت کنید.
یکی از بهترین روش‌های مدیریت داروهای سالمند تهیه یک لیست کاربردی است که شامل اطلاعاتی مانند نام دارو، تاریخ شروع مصرف دارو، مقدار تجویز شده، نام پزشک تجویز کننده و عوارض احتمالی دارو باشد. تهیه این لیست یکی از مفیدترین اقدامات در مدیریت داروهای مصرفی سالمند است و ارائه آن به پزشک معالج نقش مهمی در بهبود سلامتی سالمند دارد.
ارائه مراقبت های ویژه پزشکی در منزل از بیمار
گاهی اوقات سالمند مرحله بحرانی بیماری خود را در بیمارستان گذرانده است و اما همچنان پس از ترخیص به دریافت مراقبت های پزشکی و نظارت دقیق و تخصصی نیاز دارد. در این شرایط استفاده از خدمات تخصصی پرستاری اقدام مناسبی است زیرا این پرستاران از تحصیلات آکادمیک برخوردار هستند و برای ارائه مراقبت های ویژه پزشکی از تجربه و مهارت کافی برخوردار هستند.
مهم‌ترین وظایف پرستار مراقبت های ویژه در منزل
- ساکشن تراپی
- تعویض پانسمان، ضدعفونی زخم ها و کشیدن بخیه
- انما برای تخلیه‌ی مدفوع و شستشوی رکتوم و کولون
- سرم تراپی و تزریقات
- سونداژ یا قراردادن کاتتر ادراری
- گاواژ تغذیه از طریق واردکردن لوله به مجرای بینی
- لاواژ به معنای تخلیه و شستشوی معده
- تست قند خون (اندازه‌گیری غلظت گلوکز-قند خون)،
- کنترل فشار خون
- نوار قلب
- تسلط بر استفاده از تجهیزات پزشکی مانند دستگاه تنفس مصنوعی
پیروی از اصول سبک زندگی سالم برای بیماران
گاهی اوقات به نظر می‌رسد که میلیون‌ها راه مختلف برای برخورداری از سبک زندگی سالم وجود دارد که همگام شدن با تمام این روش‌ها ممکن است گیج‌کننده باشد. به‌عنوان‌مثال هیچ رژیم غذایی ثابت یا حرکات ورزشی معینی وجود ندارد که برای تمام بیماران سودمند باشد. با این حال اصول کلی وجود دارد که می‌توان برای اصلاح سبک زندگی و بهبود کیفیت نگهداری از بیماران مورداستفاده قرار گیرند. در ادامه مؤثرترین اصول سبک زندگی سالم بیان شده است:
- استفاده از رژیم غذایی سالم و متعادل شامل سبزیجات، غلات کامل، میوه‌ها و ….
- حذف غذاهای فرآوری شده
- دریافت مقادیر کافی آب و مایعات سالم
- انجام فعالیت‌های بدنی منظم
- برخورداری از الگوی خواب کافی
- مدیریت عوامل استرس‌زا
- ترک سیگار و دخانیات
- حفظ وزن سالم و متعادل
ضروری است پرستار بیمار با حضور فعال و دلگرم‌کننده در کنار سالمند همواره مشوق او در پیروی از اصول سبک زندگی سالم باشد. قاعدتاً رعایت اصول فوق بر تسریع روند بهبودی از بیماری تأثیر گزار است و دوره نقاهت فرد را کوتاه‌تر خواهد کرد
انواع خدمات پرستاری برای نگهداری از بیمار( براساس زمان حضور پرستار)
خدمات پرستاری از بیمار بر اساس مدت زمان حضور پرستار به 3 گروه اصلی روزانه، شبانه و شبانه‌روزی تقسیم می‌شود. مدت زمان حضور پرستار در منزل در وهله اول بر اساس وضعیت جسمی و ذهنی بیمار و نیازهای موجود تعیین می‌شود.
برخی از بیماران از وضعیت جسمی و روانی مناسبی برخوردار هستند و از پس انجام امور زندگی خود برمی آیند، اما برای دوری از انزوا و افسردگی نیازمند حضور یک مصاحب و همدم هستند. در این مواقع خدمات مقطعی پرستاری بهترین گزینه است که پرستار تنها در ساعاتی از روز در کنار سالمند حضور خواهد داشت.
در مواردی که سالمند از بیماری‌های مزمن و ناتوان کننده‌ای رنج می‌برد و برای انجام کلیه امور زندگی به کمک دیگران نیاز دارد ( مانند بیماران زوال عقل) استخدام پرستار دائمی یا شبانه روزی گزینه بهتری به نظر می‌رسد.
قاعدتاً هر چه زمان حضور پرستار در منزل بیشتر باشد، دستمزد پرستار نیز افزایش خواهد یافت. در ادامه به بررسی عوامل تأثیر گذار بر دستمزد پرستاری از بیماری خواهیم پرداخت:
دستمزد پرستاری از بیمار در منزل چگونه محاسبه می شود؟
عوامل مختلفی بر تعیین میزان دستمزد پرستار تأثیر گذار است که مهم‌ترین آن شامل موارد زیر است
- وضعیت جسمی و ذهنی بیمار یا سالمند
- میزان انتظارات مورد درخواست از پرستار
- سطح تحصیلات و تخصص پرستار
- سوابق کاری و میزان تجربه پرستار
- مدت زمان حضور پرستار در کنار بیمار ( شبانه- روزانه – شبانه روزی)
- موقعیت جغرافیایی محل زندگی بیمار
البته تعرفه پایه دستمزد پرستار در منزل، سالانه توسط وزارت بهداشت به مراکز خدمات پرستاری ابلاغ می‌شود و بقیه هزینه‌ها بر اساس توافق بین کارفرما و پرستار به صورت نهایی تعیین می‌شود.
به همین دلیل استخدام پرستار از طریق مراکز مجاز خدمات پرستاری در منزل مانند مرکز پرستاری آسایش ایرانیان یک راه مطمئن برای دریافت خدمات پرستاری با قیمت مناسب است.
مرکز پرستاری آسایش ایرنیان با سوابق درخشان در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل، آمادگی دارد به صورت شبانه روزی به بیماران، کودکان و سالمندان خدمت‌رسانی کند.
برای دریافت خدمات پرستاری در منزل تنها کافی است که با مشاوران این مرکز تماس حاصل فرمایید تا در اسرع وقت نسبت به اعزام پرستار متناسب با نیازهای شما اقدام شود.
در صورت نیاز به خدمات پرستاری (پرستار کودک در منزل، پرستار سالمند در منزل و پرستار بیمار در منزل) با ما تماس بگیرید. کارشناسان شرکت پرستاری آسایش ایرانیان؛ آماده ارائه مشاوره رایگان، به شما هستند.
